“十四五”时期，是全面深化医疗健康事业改革和打造国际医疗康养名城的关键时期，也是优化我区卫生健康事业体系，促进卫生健康事业全面、协调、可持续发展的重要时期。为进一步明确“十四五”时期卫生健康事业发展目标、主要任务，落实保障措施，使我区卫生健康事业与国民经济和社会发展同步，根据《济南市卫生健康事业发展“十四五”规划》和《市中区国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要》，结合我区工作实际，制定本规划。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持计划生育基本国策，把人民健康放在优先发展的战略地位，以改革创新为动力，以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，更加注重预防为主和健康促进，更加注重工作重心下移和资源下沉，更加注重提高服务质量和水平，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，显著提高人民健康水平，奋力推进健康市中建设。

二、基本原则

（一）以人为本，需求导向

坚持把人民健康放在优先发展的战略地位。以健康需求为导向，深化体制机制改革，优化要素配置和服务供给，补齐发展短板，创新服务模式，推动健康产业转型升级。更新思想观念，转变工作方式，坚持面向群众，不断强化优质服务，依靠优质服务重新打造新时期的人口和计划生育工作，以服务促管理。

（二）预防为主，健康促进

强化大健康理念，全面推进发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。深入开展全民健康教育和健康促进活动，覆盖全生命周期健康管理，全面维护和促进居民健康。

（三）先行先试，创新驱动

把握国际医疗康养名城建设重要机遇，增强核心引擎功能，深入实施创新驱动发展战略，提升健康科技创新整体实力。

（四）优质整合，中西并重

建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系，整合推进区域优质医疗卫生资源共享。中西医并重，充分发挥中医在“治未病”、慢性病诊疗和康复领域的作用。

（五）多元参与，协调发展

有效地发挥政府调控和市场调节的作用，推进公立医疗机构与社会办医疗机构的合作，推进预防、医疗和康复护理服务链条整合，促进医疗资源配置效率最大化。

（六）共治共享，改善民生

激励民众深入参与健康服务体系治理，完善健康保障，打造健康罗湖。全面提升居民健康素养，稳步推进健康数据共享、健康知识共享、健康成果共享和健康经济共享。

三、发展目标

——整合型医疗服务体系进一步优化，扩大优质医疗卫生资源供给。全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型优质医疗卫生服务体系。推进中医药综合改革示范区建设。打造优势明显、综合竞争力强的省级以上医学重点学科。实现病有良医，切实增强市民幸福感获得感，推动卫生健康事业高质量发展，打造健康中国的“市中样板”。

——优质均衡的公共卫生服务体系基本形成。到2025年，“医卫融合”、“教卫融合”与“医养融合”等改革举措进一步发挥战斗力。做好居民全生命周期健康管理。出生缺陷筛查、儿童健康管理、学校卫生、心理健康、康复、医养融合、临终关怀。加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理、安宁疗护等接续性医疗机构建设。完善计划生育服务管理。推进基本公共卫生服务均等化。

——健康服务供给侧结构性改革进一步深化，推动健康产业转型升级。到2025年，优化多元办医格局进一步优化，推动非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展。创新健康服务模式，推进智慧健康服务体系建设。健康服务业进一步拓展，培育一批有特色的健康管理服务产业，推进可穿戴设备、智能健康电子产品和健康医疗移动应用服务等发展。以促进健康为导向的创新型医保制度基本形成。

四、重点任务

一、优化突发公共卫生事件应急管理

一是建立健全突发公共卫生事件应急系统。针对抗击疫情“大考”中暴露出的问题，加快补齐公共卫生法治保障、现代化信息系统、疾病预防控制体系、重大疾病救护制度体系、应急物资保障体系、公共卫生人才队伍等方面的短板，构建“平战结合、科学有效、功能完善”的公共卫生和重大疫情防控体系，整体提升公共安全治理能力和水平。完善疾病预防控制体制、重大疫情防控救治、应急指挥“三个体系”。加快公共卫生应急处置中心和卫生应急能力提升项目建设，全面推进社会心理服务体系建设，抓好重点传染病防控、地方病防控、预防接种、职业病防治、公共卫生监测等，确保各类突发公共卫生事件规范处置率达到100%。继续完善各项应急预案，现已有各类应急预案11个，每年组织专家对应急预案进行修改，不断提高卫生应急预案水平和处置能力。

二是强化卫生应急队伍建设。充实完善卫生应急专家库，建立专家参与卫生应急工作的长效机制和激励机制，鼓励专家针对应急管理工作的实际问题开展各类活动。按照平急结合的原则，依托现有人力资源，健全完善区疾控中心卫生应急专业处置队伍，不断改善队伍装备，规范队伍管理，提高队伍的应急处置能力。每年组织局属各单位开展各类卫生应急培训不低于4次，开展卫生应急演练不低于2次，不断提升卫生应急队伍各专业人员的知识理论水平和应急处置能力。

三是加强突发公共卫生事件监测预警系统建设。截至目前，区疾控中心完善各类突发公共卫生事件监测网络系统。加强和完善传染病疫情及突发公共卫生事件网络直报系统，突发公共卫生事件和传染病疫情网络直报率达到100%。严格24小时节日疫情值班和领导带班制度，每个周六、周日及节假日，都安排专人在办公室进行值班，确保节日期间卫生应急工作协调有序，预防各类事故的发生。

四是加强卫生应急检测能力建设。加强突发公共卫生事件应急检测能力，建立健全我区卫生应急处置实验室检测的标准方法和质量管理系统，推进病原微生物、化学、核与辐射实验室快速检测方法，增强快速调查和检测能力，提高突发公共卫生事件的早期鉴别能力。

五是建立完善卫生应急物资储备。根据我区卫生应急工作实际需求，应急仓库物质储备完善，物资储备品种齐全，满足我区卫生应急工作，同时开展各类应急演练，为应急工作奠定的坚实的基础。应急物资根据卫健局统一安排，与相关单位建立应急物资紧急供货协议，根据应急工作保障要求，保证应急物资按时按量到位。 在日常工作中注意物品的使用年限，做到及时更换，同时根据不同情况、不同内容的应急演练购置配备其他应急装备，保证我区卫生应急工作顺利有效开展。

二、优化升级公共卫生服务体系

二是深入推进基本公共卫生服务均等化。实现基本公共卫生服务均等化，保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，使大家都能享受到基本公共卫生服务，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。不断提高人均基本公共卫生服务经费补助标准。提升基层医疗机构服务能力，提高各项服务指标，为居民提供方便及时的、免费的国家基本公共卫生服务。加快推进家庭医生签约服务，稳步扩大签约服务覆盖面，不断优化签约服务内涵，提升签约服务效果。通过家庭医生与居民建立稳固的契约式服务关系，转变医学服务模式，为人民群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，增强人民群众健康获得感和对基层医疗卫生机构的信任度，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，促进基层首诊和分级诊疗制度的建立。

二是进一步健全基层医疗卫生服务体系，提高服务能力。一是加强基层医疗机构规划沟通协作。积极对接国土、规划、住建等部门，切实掌握基层医疗卫生服务机构规划情况，依据实际情况，统筹布局辖区基层医疗卫生服务机构，最大限度发挥基层医疗卫生优势，提高服务能力。二是健全基层医疗服务网络。完善以社区卫生服务中心为枢纽，社区卫生服务站和村卫生室为补充的服务体系建设，逐步推行“中心管站”的管理模式，形成高质量、全覆盖、无死角的基层医疗服务网络。三是进一步规范基层医疗卫生服务机构审批流程。基层医疗卫生服务机构的设置要依据规划做好基本建设的审批工作，并适时进行动态调整。四是推进基层医疗卫生服务机构标准化建设。落实《关于推进基层医疗卫生机构规划建设工作的通知》（济政办函〔2020〕17号）文件要求，由区政府通过“建、买、改、租”等多种方式推进基层医疗卫生机构建设。达到“每个街道应至少设置１处公建公有或政府租赁社区卫生服务中心，社区卫生服务中心难以覆盖的社区，采取多种形式设置社区卫生服务站作为补充”、“到2020年、2021年年底，村卫生室公建比例分别不低于50%和80%”及“选择条件较好的社区卫生服务中心和城乡一体化程度较高地区的镇卫生院，开展试点社区医院（建筑面积≥4000平方米）建设”等标准。五是加强基层机构人才队伍建设。1、落实社区卫生服务中心人员编制标准。以区县为单位空编率降至5%以下。合理核定基层医疗卫生机构工作人员总额，城市社区卫生服务中心每千常住人口分别按照1.0人和1.5人的标准配备；乡村医生以区为单位按照服务人口1―1.5‰配备，积极推行县招镇管村用。采取政府购买服务的方式，保障人员岗位供给。2、加强乡村医生队伍建设。社区卫生服务中心对社区卫生服务站（村卫生室）实行一体化管理。逐步转变乡村医生身份，根据“按需核定、逐步配齐、择优聘用”的原则，提高乡村医生的薪酬水平和保障待遇，乡村医生基础工资根据个人岗位、工龄、学历、执业资质、职称、职务等要素确定，由各区自行制定。3年内50%以上乡村医生应当具备专科及以上学历或执业助理医师及以上资格。3、加强全科医生转岗培训，到2025年达到每万人配备3名全科医生。

三是推进医养结合工作。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。推进二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复医疗机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作。鼓励有条件的公立医院发展老年护理、康复等延续服务，逐步实现急性、慢性疾病分治。探索医养结合多业态融合发展新模式，鼓励集养老-医疗-养生于一体的医养结合服务综合体建设。依托市中区医养结合教育培训基地，逐步完善我区医养照护员、养老护理员培训长效机制，切实加强我区医养照护人员服务能力，提升各医养结合机构及养老机构服务质量。

三、提升中医药服务能力

一是加强管理，巩固“全国基层中医药先进单位”创建成果。加强基层医疗卫生服务机构中医药工作管理，对标复审标准，于日常工作落实各项指标，形成工作常态化。

二是强化基础建设，建立健全基层中医药服务体系。强化基层医疗卫生服务机构“国医堂（中医馆）”和“中医角”内涵建设,提升基层中医药服务能力，逐步形成社区卫生服务中心为枢纽、社区卫生服务站及村卫生室为补充的中医药服务网络。

三是普及适宜技术，提升中医药服务能力。为进一步提升基层中医药服务能力，我局依托山东中医药大学二附院较为雄厚的中医优势，设立了中医适宜技术推广基地，成立中医药适宜技术项目推广专家组，精心筛选10余项安全有效、成本低廉、简便易学、适合基层医生使用的中医适宜技术在全区进行推广。下一步将继续普及适宜技术的应用，做到全区基层医疗卫生服务机构全覆盖。

四、着力构建整合型优质医疗服务体系

一是严格落实医疗机构感染防控措施。指导医疗机构深刻汲取院内聚集性疫情的教训，健全医疗机构院感防控管理体系，落实管理责任和基本制度，开展主动监测和评估，降低潜在感染风险。开展全院全员培训 ,提升医务人员院感防控意识和职业防护技能。二是持续改善医疗服务行为。结合漠视侵害群众利益问题专项整治和改善医疗服务专项行动工作的开展，切实加强对基层医疗卫生机构诊疗行为的监管，降低静脉输液安全隐患，减少医疗纠纷和事故的发生。指导各区属（管）医疗机构建立健全医患沟通制度和投诉处理机制，公布投诉电话，实行导医服务和首问、首诊负责制，让病人在就诊过程中，遇事有人问、事事有人管。三是深入落实“老年人、青少年眼病防治工程，建立医院、社区、学校初级眼保健网络立体防治体系”惠民工程。未来5年，我局继续与山东中医药大学附属眼科医院（施尔明眼科医院）合作开展“老年人、青少年眼病防治工程，建立医院、社区、学校初级眼保健网络立体防治体系”惠民工程，让辖区更多群众收益，不断提升人民群众获得感、幸福感、满意度。四是持续开展“服务百姓健康行动”义诊活动。为切实方便群众在家门口看病就医，为人民群众提供全方位全周期的健康服务，真正做到便民惠民。每年有计划地组织开展“服务百姓健康行动”义诊活动。五是持续抓实严重精神障碍患者服务管理工作。在管控方面。联合区委政法委、公安分局、民政、财政、残联等部门做好严重精神障碍患者的管控工作。在随访管理方面。牵头协调区疾控中心，指导各社区卫生服务机构加强对全部在册的严重精神障碍患者的随访管理，保障严重精神障碍患者服药。在免费救治方面。在未来五年，实现每年的严重精神障碍患者报告率、规范管理率、面访率、服药率、规律服药率、精神分裂症患者服药率均达到全省平均水平。

五、巩固爱国卫生工作成果

一是深入开展爱国卫生月活动 做好城乡环境卫生整洁工作。深入开展一年一度的全国爱国卫生月活动，大力开展城乡环境卫生整洁工作。以爱国卫生月、“卫生清洁日”等活动为载体，组织动员驻地单位和居民清洁办公和居家环境卫生，清理楼道杂物，清除暴露垃圾，进一步净化、美化城乡环境。结合乡村振兴工程，改善农村人居环境。

二是推进建设健康城市工作 不断提高全民健康素养。围绕营造健康环境、构建健康社会、培育健康人群等重点，全面开展健康社区、健康校园、健康企业、健康机关、健康医院等健康“细胞”工程建设，努力营造有利于健康的自然环境和社会环境。

三是加强病媒生物防制，控制病媒疾病传播。广泛动员社区、单位、居民群众大力整治环境，消除“四害”孳生地，采取化学防治和物理防治相结合、部门联动与全民参与相结合的方式，形成群防群控、科学防治的良好局面。

四是巩固无烟单位创建成果，进一步推进无烟环境建设。加大控烟社会宣传力度，积极发挥卫健系统健康教育宣传主阵地作用，提高公众对烟草危害的正确认识，促进形成不吸烟、不敬烟、不劝烟的社会风气。落实控烟各项措施，以创建无烟医疗卫生机构、无烟学校、无烟单位为载体，全面推行公共场所禁烟。加强对控烟工作的督导检查。对辖区各类公共场所进行控烟工作专项检查，进一步促进无烟环境建设，提高人们的文明卫生素养。

六、完善计划生育管理与服务

一是继续稳妥实施“全面两孩”政策，推进计生服务管理改革。全方位加强计划生育宣传，强化风险评估、预警预报和重点监测，加强正面宣传，引导群众合理安排生育。规范办证流程，加强人员培训，方便群众办证。

二是落实计生利益导向政策。针对企业退休职工独生子女父母养老补助和建立扶助标准递增机制等方面的突出问题，深入调研，加强协调，主动完善政策，推动计划生育基本国策与经济社会政策衔接、融合。

三是促进婴幼儿照护服务机构建设，落实托育机构备案管理。坚持“政府引导、社会参与，家庭为主、托育补充，属地管理、规范有序，分类指导、安全健康”的原则，建立完善促进婴幼儿照护服务发展的政策支持体系、管理规范体系和服务供给体系。发展多种形式的托育服务机构，强化社区婴幼儿照护服务设施统筹建设和改造，逐步满足广大家庭“幼有所育”需求。到2025年，多元化、多样化、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系基本形成，照护服务水平明显提升，人民群众的服务需求得到进一步满足。